Plan de Emergencias para Centros de Buceo

Uno de los prácticas que se hacen en el curso de Divemaster es preparar un plan de emergencias específico para un centro de buceo. Aquí os dejo una plantilla que os puede ser de utilidad para actualizar o crear vuestro plan de emergencias.

Todos los nombres entre [CORCHETES] tienen que ser modificados con los datos específicos en cada caso.

Espero que os sea útil, y que no tengáis que usarlo muy a menudo!

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Autor: [AUTOR]

Centro: [NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL CENTRO]

Si ocurre un accidente:

Busca la identificación del paciente. Registra la información del paciente. Guardar el equipo del paciente. No desmontar ni manipularlo. Identificate y colabora con las autoridades. Haz comentarios objetivos. No realices juicios de valor ni expreses opiniones. Redacta un informe del accidente lo antes posible, mientras los hechos sean recientes. Envía toda la información que consideres apropiada con el personal que realice la evacuación.

Procedimientos de primeros auxilios:

Si la persona ha respirado bajo en agua de una fuente de aire comprimido:

1. Síntomas leves: Fatiga Erupciones cutáneas Picores. Acciones: Administrar oxigeno al 100% o nitrox si no lo hubiera disponible. Tumbar al paciente sobre su costado izquierdo con la cabeza sujeta. Administrar liquido sin alcohol por Via oral, por ejemplo zumos de frutas. Mantener la observación de síntomas más graves. Si experimenta mejoría en 30 minutos, mantener al paciente bajo observación y consultar a un médico hiperbárico lo antes posible. Si no experimenta mejoría seguir los procedimientos de síntomas graves.

2. Síntomas graves. Debilidad inusual. Dolor, particularmente en articulaciones, abdomen y zona inferior de la columna. Vertigo, dificultad en la visión o en el habla. Parálisis, entumecimiento, hormigueos. Dificultad para respirar. Toses fuertes. Sangre o espuma en la boca, Disminución o pérdida de consciencia. Convulsiones. Acciones: Mantener abiertas las vías aereas. Evitar la aspiración de vómitos. Empezar la RCP si es necesario. Si está consciente y respira por si mismo, administrar oxígeno (ideal al 100%). Tumbar al paciente sobe su costado izquierdo con la cabeza sujeta. Aconsejar al paciente que no se siente. Si hay convulsiones no reprimirlas. Sujetar la cabeza y cuello. Proteger del calor o frío excesivo, humedad, humos. Si está consciente administrar líquidos sin alcohol por vía oral, por ejemplo zumos de frutas. Organizar la evacuación inmediata del centro médico apropiado. No interrumpir los procedimientos de primeros auxílios aunque el paciente muestre signos de mejoría.

Otros accidentes NO relacionados con haber respirado aire comprimido bajo el agua

Dislocaciones y fracturas

PARAR – Evaluar y observar la situación. PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción. ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y contacta con el SEM en caso necesario. Si el SEM se retrasa o no está disponible prepara al paciente para el transporte. Elige una tablilla que sea lo suficientemente larga para inmovilizar los huesos por encima y por debajo de la articulación afectada. Entablilla la herida en la posición encontrada. No intentes estirarla.

Rasguños y cortes

Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al paciente frente a la transmisión de enfermedades. Si es necesario, controla la hemorragia con presión directa. Lava cuidadosamente la herida con agua para eliminar cualquier resto de suciedad o partícula. Cubre la herida con una gasa no adhesiva y venda la herida con seguridad.

Heridas en los ojos

PARAR – Evaluar y observar la situación. PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción. ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, la línea vital del paciente ABCD’s y avisa al SEM s es necesario. Aplicar una gasa estéril y un vendaje ligero en el ojo. Si hay un objeto penetrante saliendo del ojo, coloca un vaso de papel sobre el ojo y véndalo en el sitio. NO retires el objeto. Piensa en cubrir los dos ojos para impedir que el paciente mueva el ojo herido. Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

Quemaduras graves – (de tercer grado o de segundo grado)

PARAR – Evaluar y observar la situación. PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción. ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, la línea vital del paciente ABCD’s y avisa al SEM.   Quemaduras mayores de 5-7,5 centímetros Mientras llega el SEM: Cubre las quemaduras con gasas frías húmedas estériles o con paños limpios. En caso de quemaduras en los dedos de las manos o los pies, retira las joyas y separa los dedos con gasas secas estériles no adhesivas. Continúa controlando la línea vital hasta que llegue el SEM – trata el shock.

Quemaduras leves (de primer grado o pequeñas quemaduras de segundo grado)

Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al paciente frente a la transmisión de enfermedades. Irriga o sumerge la quemadura en agua fría durante al menos cinco minutos. Cubre la zona con una vendaje estéril. Las lociones para la piel pueden ayudar a evitar que se seque la zona y proporcionar bienestar. Los analgésicos pueden reducir el dolor y la inflamación. Controla las quemaduras diariamente en busca de signos de infección o enrojecimiento, sensibilidad o presencia de pus (fluido amarillento o verduzco en la zona de la herida).

Hipotermia leve

La hipotermia leve se produce cuando la temperatura del cuerpo desciende a 34°C. Un paciente que sufre hipotermia leve puede estar consciente y alerta, aunque temblando y mostrar signos de ligeros problemas de coordinación   Mueve al paciente a una zona seca, caliente y protegida y envuélvele con sábanas o ropa caliente. Si el paciente está mojado, proporciónale ropa seca. Dale bebidas calientes sin alcohol ni cafeína. Continúa confortando al paciente hasta que haya recuperado completamente el calor.

Hipotermia grave

La hipotermia grave se produce cuando la temperatura del cuerpo está por debajo de 3 C. Los síntomas estar desorientado, confuso, descoordinado o completamente inconsciente. Un paciente con hipotermia grave puede estar respirando o tener un pulso con un ritmo e intensidad tan bajos que resulte difícil de detectar. Por este motivo, los intentos de resucitación no deben abandonarse nunca hasta que el paciente haya sido recalentado   PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente expuesto a un entorno frío? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Hay una zona seca y caliente cerca? ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y avisa al SEM Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente – ABCD’S. No muevas al paciente si no es necesario para evitar mayor pérdida de calor. El moverle puede causar un ritmo cardíaco irregular. Retira la ropa mojada sin zarandear al paciente. Cubre al paciente con sábanas calientes o con ropa gruesa. Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

El golpe de calor (insolación)

El golpe de calor se produce cuando el sistema de control de la temperatura del cuerpo falla y la temperatura del cuerpo aumenta peligrosamente. Los síntomas son; piel caliente, seca, acalorada, pulso rápido y estar desorientados, confusos o inconscientes. PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente expuesto a un entorno caliente? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Hay una zona fresca a la sombra cerca?

Agotamiento por calor

Se produce cuando la ingesta de líquidos no compensa la pérdida producida por la transpiración. La temperatura del cuerpo sube hasta 40°C Los síntomas piel húmeda y fría, pulso débil y quejarse de nauseas, mareos, debilidad y ansiedad. Mueve al paciente a un sitio fresco. Pide al paciente que se tumbe y levante las piernas. Proporciona al paciente agua fría o una bebida con contenido en sales  minerales y electrolitos para que beba cada pocos minutos. Enfría al paciente mojándole con agua y abanicándole. Continúa confortando al paciente hasta que esté completamente refrescado.

Ataque al corazón

El síntoma más común de ataque al corazón es dolor en el pecho (angina) acompañado de sensación de presión en el centro del pecho que dura varios minutos, o es intermitente y recurrente. El dolor de ataque al corazón puede extenderse hasta los hombros, cuello o brazos. El paciente puede sudar o desmayarse o quejarse de nauseas, dificultad respiratoria y mareos. El paciente puede negar que las molestias en el pecho sean lo suficientemente graves para necesitar cuidados médicos de emergencia. Utiliza tu criterio y no retrases el avisar al SEM si sospechas un ataque al corazón. PARAR – Evaluar y observar la situación PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción. ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y contacta con el SEM. Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital – ABCD’S. Para un paciente inconsciente, realiza la RCP si es necesario. Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermedades. Si te lo indica el personal de los servicios médicos de emergencia, puedes administrarle aspirina, es un potente inhibidor de la coagulación sanguínea y puede reducir el riesgo de muerte por ataque al corazón. Ayuda al paciente a encontrar una posición cómoda y afloja la ropa ajustada, collares, etc. Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM. Piensa en administrar oxígeno si está disponible.

Ataques o convulsiones

Pueden ser resultado de la epilepsia, golpe de calor, envenenamiento, hipoglucemia, fiebre alta en niños, lesión cerebral, embolia cerebral o shock eléctrico PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Tiene el paciente un problema de ataques? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Hay algún objeto peligroso cerca del paciente? ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y contacta con el SEM si es necesario. Durante el ataque, intenta acolchar la cabeza del paciente y retirar los objetos de la zona, pero no impedir el movimiento del paciente. Protege al paciente. Después del ataque, realiza una evaluación primaria. Coloca a un paciente que respira en la posición de seguridad. Para un paciente con problemas de ataques, apoya y tranquiliza al paciente hasta que se recupere. Para un paciente sin historia de ataques o si el paciente se ha herido durante el ataque, continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

Reacciones alérgicas graves Anafilaxia

Los pacientes que tienen reacciones alérgicas graves pueden tener urticaria, respiración silbante, presión en el pecho, dolor de estómago y quejarse de nausea, dificultad para respirar y atragantamiento debido a la inflamación de los tejidos de la garganta. Su presión sanguínea puede bajar, produciendo mareos y desvanecimientos. PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha sido picado el paciente? ¿Ha comido algo? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Hay epinefrina disponible? ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y contacta con el SEM si es necesario. Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente – ABCD’S. Administra epinefrina que encontrarás en el botiquín, siguiendo las instrucciones que se incluyen. Continúa confortando al paciente hasta que llegue el SEM. Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM. Los pacientes conscientes pueden preferir sentarse para poder respirar con mayor facilidad.

Picaduras de insectos (escorpión, abeja, avispa y hormiga)

PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay un insecto venenoso en la zona? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿puede llegar a ti o al paciente? ACTUAR – Controla el nivel de conciencia y contacta con el SEM, si es conveniente. Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital  – ABCD’S. Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del centro de control de envenenamientos de la zona para realizar el tratamiento en la zona antes de su llegada. Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave, trátala adecuadamente. Controla la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM. Si el aguijón está todavía incrustado, raspa lateralmente separándolo de la piel – evita pinchar o apretar el saco de veneno. Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando. Dependiendo de las instrucciones del SEM: a) limpia la zona de la mordedura con agua y jabón o frótala con alcohol, b) aplica paños fríos en la zona y elévala o c) aplica una inmovilización por presión. Si no reviste gravedad y no has llamado al SEM, transporta al paciente a un centro médico.

 Picaduras de vida marina (coral, medusa,…)

PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el paciente todavía en el agua? ¿Hay una criatura venenosa cerca? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Cómo puedes protegerte tú y proteger al paciente? ACTUAR – Controla el nivel de conciencia y contacta con el SEM, si es conveniente. Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital – ABCD’S. Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave, trátala adecuadamente. Controla la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM. Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del centro de control de envenenamientos de la zona para realizar el tratamiento en la zona antes de su llegada. Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando. Neutraliza los tentáculos de la medusa con vinagre. Sin utilizar tus manos desnudas, retira los fragmentos grandes de tentáculos. No laves la zona con agua dulce porque puede hacer que piquen las células restantes. Aplica paños fríos en la zona. En el caso de una picadura grave de medusa, piensa en utilizar una inmovilización por presión sobre la zona de la herida después de aplicar vinagre. Transporta al paciente a un centro médico.

Picaduras de vida marina (pez espìnoso)

PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el paciente todavía en el agua? ¿Hay una criatura venenosa cerca? PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción – ¿Cómo puedes protegerte tú y proteger al paciente? ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y contacta con el SEM, si es conveniente Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital – ABCD’S. Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del centro de control de envenenamientos de la zona para realizar el tratamiento en la zona antes de su llegada. Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando. Aplica tratamiento de shock si es necesario. Si es necesario, trata la hemorragia grave. Si se puede hacer fácilmente, retira las espinas de pez incrustadas. Sumerge la herida en agua caliente pero que no escalde. Déjala sumergida durante 90 minutos para aliviar el dolor. Si es necesario repite este tratamiento. Si el agua caliente no proporciona alivio al dolor, aplica paños fríos en la herida. Lava la herida con agua y jabón. Aplica un antiséptico local. Busca asistencia médica.

Perdida de buzo bajo el agua:

Anotar: Dirección de la corriente:                                            _______________ Ultimo lugar en que fue visto el buceador:                 _______________ Indumentaria de la víctima / equipación:                    _______________ Dirección en la que vamos a empezar la búsqueda: _______________ Titulación de la víctima y experiencia en la mar:       _______________

Información del Paciente:

Atención Médicos y Personal de Emergencias Médicas

La persona identificada en esta tablilla estaba participando en actividades de buceo y pudo haber sufrido lesiones relacionadas con la presión con resultado de enfermedad descompresiva o sobrepresión pulmonar.

Nombre:[______________________________________________________________________________________________]

Edad: [_________]                Dirección: [_____________________________________________________________________________]

Ponerse en contacto con:  [_________________________________________________________]   Teléfono: [___________________]

Pariente [  ]   Amigo    [  ]

Historial médico significativo (alergias, medicación, enfermedad, lesiones, etc):

 

 

Síntomas (anotar la hora):

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Comienzo de los primeros auxílios (anotar la hora):

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Perfiles de inmersión

Primera:                      Segunda:                     Tercera

Hora Entrada:             __:__   Hora Entrada:             __:__   Hora Entrada:             __:__

Hora Salida:    __:__   Hora Salida:    __:__   Hora Salida:    __:__

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Teléfonos de Contacto:

• Centro de coordinación de emergencias (SEM)        112
• Director Técnico                   [NOMBRE][TELEFONO]
• Personal en el centro.         [TELEFONO]
• Cámara Hiperbárica:           [DIRECCIÓN][TELEFONO]
• Centro de Salud:                    [DIRECCIÓN][TELEFONO]
• Hospitales más cercanos: [DIRECCIÓN][TELEFONO]